Neoprávněné poplatky u lékařů končí
Praha 8. září 2025 – Od 1. ledna 2026 se pacienti nebudou muset obávat, že po nich lékaři budou vyžadovat neoprávněné platby za služby hrazené z veřejného zdravotního pojištění. Tyto praktiky totiž výslovně zakazuje novela zákona o zdravotních službách, která reaguje na rostoucí počet stížností. Podle advokátky Kristýny Kovaříkové z ROWAN LEGAL novela chrání pacienty před praxí, kdy si někteří lékaři účtovali peníze navíc za služby, které mají být hrazené z veřejného zdravotního pojištění. Zákon nyní takové poplatky výslovně zakazuje a zpřísňuje pravidla. Novela zároveň zavádí povinnost transparentních ceníků, upravuje institut nemocničního ombudsmana a přenáší odpovědnost za pohotovostní službu z krajských samospráv na zdravotní pojišťovny.
Od ledna 2026 nabude účinnosti nenápadná, leč přelomová novela zákona o zdravotních službách. Kromě toho, že nově definuje pohotovostní službu a upravuje řadu povinností poskytovatelů, také oficiálně zakazuje všechny poplatky za zdravotní služby plně hrazené ze systému veřejného zdravotního pojištění. Ministerstvo zdravotnictví ČR tak reaguje na rostoucí počet stížností týkajících se neoprávněných plateb, které po pacientech vyžadovali typicky hůře dostupní specialisté, například gynekologové nebo stomatologové. Tyto „poplatky“ byly často spojovány s úkony typu registrace u lékaře, rychlejší sjednání termínu nebo možnost objednat se online. Problém je, že takové praktiky jsou z právního hlediska nelegální.
Novela tedy tuto praxi výslovně zakazuje. Poskytovatelé stejně tak nebudou moci poskytnutí zdravotní péče podmiňovat jakoukoli platbou či nákupem jiného zboží a služeb. „Novela chrání pacienty před neoprávněnými poplatky, které si někteří lékaři účtují navíc. V praxi se častěji objevují případy, kdy pacienti platí za registraci u lékaře, internetové objednání nebo obdobné údajně ‚nadstandardní‘ služby. Takové služby v rámci plně hrazené péče však neexistují. Novela proto zakazuje tyto poplatky a upřesňuje pravidla,“ vysvětluje její smysl Kristýna Kovaříková, advokátka ROWAN LEGAL.
Konec skrytých plateb
Kovaříková novelu vnímá jako krok správným směrem. Dosavadní praxe popírala smysl tuzemského systému veřejného zdravotního pojištění založeného na úhradovém principu. Ten funguje tak, že pojištěnci odvádějí pojistné do fondů zdravotních pojišťoven a z takto shromážděných prostředků jsou následně hrazeny služby, které poskytovatelé zajišťují pacientům. Pokud pojištěnec využívá služeb u smluvního poskytovatele konkrétní pojišťovny, vzniká mu právo na využívání hrazených služeb bez jakékoli přímé úhrady.
Z pohledu úhrad se zdravotní služby dělí na tři skupiny: hrazené (plně placené z veřejného zdravotního pojištění, poskytovatel za ně nesmí požadovat žádnou další platbu), částečně hrazené (část ceny hradí pojišťovna a předem známou část doplácí pacient) a nehrazené (pacient je platí celé sám). Nad rámec toho je zákonem předvídán regulační poplatek v částce 90 Kč za využití pohotovostní služby. Odlišná je situace u nesmluvních poskytovatelů – typicky soukromých klinik bez smlouvy se zdravotní pojišťovnou – kde si pacient zpravidla hradí veškerou péči, zákaz poplatků za hrazené služby se na ně z povahy věci nevztahuje.
„U plně hrazené péče nelze požadovat žádné příplatky za tzv. „nadstandard“ – mohou být nabízeny pouze doplňkové (nehrazené) služby, které přímo nesouvisejí s poskytovanou hrazenou péčí (např. za samostatný pokoj) a u kterých je předem zřejmé, že si je pacient hradí sám,“ připomíná Kristýna Kovaříková z ROWAN LEGAL a dodává, že novela pamatuje i na velmi přísné sankce pro poskytovatele, kteří by zákaz poplatků ignorovali. „Pacient se může ohradit přímo na místě, případně se obrátit na svou zdravotní pojišťovnu. Ta může situaci řešit v rámci smluvního vztahu s poskytovatelem. Pacient se může obrátit i na nemocničního ombudsmana nebo na krajský úřad. Ten je oprávněn zahájit přestupkové řízení a uložit poskytovateli pokutu sahající až do výše milionu korun.“
Ceník platí bez výjimky
Další novinka se týká zveřejňovaných ceníků –ceny v nich uvedené jsou pro poskytovatele závazné a musí se jimi tedy řídit. Touto změnou by měla být zajištěna lepší informovanost pacientů o ceně zdravotních služeb, které nejsou hrazené ze zdravotního pojištění. „Platbu za nehrazené nebo částečně hrazené služby lze požadovat pouze tehdy, je-li to ve zveřejněném ceníku jednoznačně uvedeno v době, kdy o tom poskytovatel pacienta informuje a jen v částce uvedené v ceníku. Pacient se s ceníkem musí mít možnost seznámit předem a pokud tato možnost zajištěna není, nelze úhradu požadovat. Jinak poskytovateli hrozí pokuta ve výši až padesát tisíc korun,“ upřesňuje Kristýna Kovaříková.
V neposlední řadě se novela zabývá i praktickými systémovými otázkami. Poskytovatelé jednodenní a lůžkové péče budou od ledna příštího roku například ze zákona muset ustanovit osobu pověřenou vyřizováním stížností pacientů, tzv. nemocničního ombudsmana. Poskytovatelé také budou mít povinnost transparentně zveřejnit kontakt na ombudsmana, aby se na něj mohli pacienti aktivně a jednoduše obracet. Další novinky se mimo jiné týkají snižování administrativní zátěže, posilování práv pacientů a zvýšení ochrany osob ohrožených domácím či sexuálním násilím.
Významnou změnou je také úprava odpovědnosti za zajištění lékařské pohotovosti. „Lékařské pohotovosti dosud měly na starosti kraje, nově tato agenda připadne přímo zdravotním pojišťovnám. Zákonodárce si od této novinky slibuje, že se tak zvýší dostupnost pohotovostí i jejich efektivita. Pro dospělé pacienty budou tyto služby zajišťovat nemocnice s urgentním příjmem, pro dětské pacienty akutní pediatrické lůžkové péče. Minimální rozsah a parametry provozu jsou ale zatím nejasné – ty stanoví až prováděcí vyhláška,“ uzavírá advokátka Kristýna Kovaříková.
Pro více informací kontaktujte:
Petr Podzimek
Head of PR & Marketing
ROWAN LEGAL
Tel.: 725 032 147
Email: podzimek@rowan.legal
